Аллергическая реакция возникает, когда организм ошибочно принимает какое-либо вещество за вредное, иначе говоря, это защитная реакция на вторжение, которого на самом деле не было. У аллергии множество отличительных симптомов, наиболее частые из них – экзема, сыпь, проблемы с пищеварением и трудности с дыханием.
Профилактика пищевой аллергии
Как известно, болезнь лучше предупредить, чем потом её лечить. Ошибки в питании детей, предрасположенных к аллергии, часто начинаются сразу же после рождения. Обычно после родов молока у мамы совсем немного, но оно имеет особенный состав, «придуманный» природой для кормления только что родившегося человечка. Это «начальное», очень питательное молоко называется молозивом и постепенно заменяется грудным молоком. Кажущаяся «нехватка» молока-молозива в первые 3– 4 дня жизни ребёнка – нормальное явление, докармливать малыша какими-либо специальными смесями не нужно. Сразу после рождения дети часто бывают беспокойны и дополнительное искусственное питание успокаивает их, создаёт ложный эффект благополучия. Такое желание «накормить и успокоить» ребёнка противоречит законам природы и может оказаться медвежьей услугой, если у малыша есть предрасположенность к аллергии. Кормить таких детей смесью на основе белка коровьего молока сразу после рождения – значит в несколько раз увеличить риск развития пищевой аллергии.
Поэтому первое правило: не докармливайте ребёнка с предрасположенностью к аллергии обычными молочными смесями, а при необходимости используйте только специальные гипоаллергенные смеси с доказанным профилактическим эффектом.
Второе правило: по возможности кормите малыша грудью как можно дольше, хотя бы до шестимесячного возраста. Будет лучше, если кормящая мама ограничит потребление куриных яиц, молока и молочных продуктов, рыбы и морепродуктов, куриного мяса, гороха, фасоли, бобов, пшена. Не следует исключать вовсе эти продукты, а лучше их есть не каждый день и в умеренном количестве. Также следует ограничить употребление продуктов длительного хранения, содержащих красители, специи, консерванты, стабилизаторы и пищевые добавки.
Важнейшее условие профилактики аллергии, которое, к сожалению, часто нарушается, – не вводить прикорм – каши, овощное пюре, творог – до четырёх месяцев. В первые полгода кормите малыша только грудным молоком, а при его недостатке, если ребёнок предрасположен к аллергии, – специальной гипоаллергенной смесью. После шестого месяца рацион малыша постепенно расширяется, однако вплоть до года детям с предрасположенностью к аллергии нельзя давать цельное молоко (как коровье, так и козье), кефир и другие молочные продукты; до полутора и даже до двух лет лучше исключить яйца, рыбу, морепродукты; до трёх лет – орехи, арахис, мёд. Такое «отсроченное» введение наиболее аллергенных продуктов помогает снизить вероятность развития аллергии.
Иммунная система ребёнка начинает формироваться в утробе матери и затем, в течение первого года жизни, «созревает», сталкиваясь с различными чужеродными факторами окружающей среды, учась распознавать их и защищаться. В течение 15–16 лет происходят постоянные изменения, которые можно рассматривать как развитие и становление "взрослого" иммунитета. Но первый год жизни – самый сложный и ответственный.
Для малыша пища – главный и основной источник чужеродных белков, потенциальных аллергенов. Особенно опасно для ребёнка раннее введение в рацион обычных смесей с цельным белком коровьего молока, а тем более цельного молока, так как аллергия на белок коровьего молока, развиваясь очень быстро, может вызывать острые и даже угрожающие жизни реакции. Для формирования иммунитета ребёнка также очень важно своевременное появление в кишечнике определённых полезных бактерий. Это прежде всего бифидобактерии и чуть позже лактобактерии. Установление нормальной микрофлоры помогает клеткам слизистой оболочки кишечника правильно обрабатывать и усваивать пищу, а также эффективнее предотвращать развитие аллергической реакции на чужеродные белки.
С молоком матери ребёнок «пассивно» получает иммуноглобулины и другие факторы защиты, позволяющие избегать инфекции и раннего развития аллергии даже при наличии семейной предрасположенности. Грудное молоко содержит небольшое количество белков из пищи, съеденной матерью, что подготавливает ребёнка к безболезненной встрече с этими продуктами в будущем.
Если грудного молока недостаточно, кормить ребёнка предпочтительно гипоаллергенными смесями. Термин «гипоаллергенная» означает, что смесь способствует профилактике аллергии. При создании таких смесей производители детского питания с помощью специальной обработки (гидролиза) расщепляют белок, находящийся в смеси. Все гипоаллергенные смеси делят на умеренно гидролизованные и высокогидролизованные в зависимости от того, насколько сильно в них расщеплён белок. Смеси высокогидролизованные условно можно называть безаллергенными, так как они не содержат или почти не содержат белков, способных вызывать или поддерживать аллергию, и используются в основном для лечения уже развившейся аллергии. Такие смеси не следует использовать самостоятельно, без врачебного контроля. Если болезнь уже развилась, то в первую очередь необходимо обратиться к врачу, который подберёт лечение и поможет определиться с питанием.
В умеренно гидролизованных смесях белок коровьего молока расщепляют на части «среднего» размера, которые в меньшей степени, чем цельный белок молока, способны вызывать аллергическую реакцию. Кроме того, именно частично расщеплённый белок воздействует на иммунные клетки кишечника ребёнка, вызывая выработку иммунитета и подавляя аллергические реакции. Этот процесс называется формированием толерантности (переносимости) к белку коровьего молока, т. е. нормальной переносимости без развития аллергии. Смеси с частично расщеплённым белком имеют обозначение H. A. (H. A. расшифровывается как HypoAllergenic, т. е. гипоаллергенный). Таким образом, смеси Н. А. оказывают двойной эффект на иммунную систему: предотвращают развитие аллергии и способствуют постепенному привыканию к белку молока.
Коровье молоко
Аллергия на коровье молоко чаще всего встречается у детей раннего возраста; как правило, она начинается, когда ребёнка отнимают от груди и вводят в рацион малыша смеси на основе коровьего молока. Среди симптомов – проблемы с пищеварением (понос и рвота) и, в большинстве случаев, экзема или сыпь. Если у Вашего ребёнка аллергия на коровье молоко, исключите из рациона молоко и молочные продукты (йогурты, сливки и пр.). Врач порекомендует, чем можно заменить их. Чтобы избежать недостатка в питательных веществах, доктор посоветует пить воду, обогащённую кальцием, или увеличить ежедневное потребление фруктов и овощей, а также порекомендует гипоаллергенную смесь. Как правило, со временем аллергия этого типа проходит.
Глютен
Глютен – это растительный белок, содержащийся в некоторых зерновых (рожь, пшеница, ячмень, овёс) и в продуктах, приготовленных из них (макаронные изделия, печенье, хлеб). Аллергия на глютен встречается примерно у одного из 2 000 детей. Среди её симптомов – понос, сопровождающийся маленькой прибавкой в весе и вздутием живота. Заметив эти симптомы, обратитесь к врачу. Если у малыша аллергия на глютен, исключите из его рациона содержащие продукты и кормите малыша безглютеновыми кашами: гречневой, рисовой, кукурузной.
Куриные яйца
В яйцах аллергены в основном содержатся в белке, но не только. Врачи рекомендуют не давать ребёнку яичные белки в первый год жизни. Необходимо быть внимательными к составу продуктов: яйца, как коровье молоко и арахис, используются в приготовлении самой разнообразной пищи, а также отдельных вакцин (от свинки, гриппа и пр.). Симптомы аллергии на яйца могут носить дыхательный (астма) или кожный (экзема или сыпь) характер. Чтобы не оставить ребёнка без животных белков, замените яйца мясом, жирной рыбой или кашами.